Varizes em Homens

Apesar das varizes atingirem somente 3% dos homens entre 30 e 40 anos, sendo bem mais comum nas mulheres, a quantidade proporcional de pessoas do sexo masculino que apresentam complicações da doença é maior do que entre as mulheres. De acordo com o angiologista da Clínica Angiomedi, doutor Antonio Carlos Souza, a situação pode ser explicada porque os homens tendem a recorrer menos à assistência médica. “Eles só procuram quando já estão em fase avançada de insuficiência venosa crônica”, afirma o médico.

Para o doutor, são vários fatores que influenciam para que o problema tenha uma evolução maior entre os homens. “Primeiro que eles não se incomodam com a questão estética como as mulheres. Em segundo lugar, os pelos, em maior quantidade do que nas mulheres, disfarçam a aparência das varizes. E o terceiro fator, que a gente não consegue compreender muito bem, é um padrão genético que faz com que as varizes causem menos dor nas pessoas do sexo masculino, por isso eles deixam a doença evoluir mais”, explica o angiologista.

Para que a doença não atinja um estado crítico, o doutor Antonio Carlos orienta que o homem observe alguns sintomas. “A presença de dor, cansaço, sensação de peso, inchaço nas pernas (edemas), a presença de ondulação - porque varizes, por definição, é uma veia tortuosa, elevada e alongada – são indicações de que é necessário procurar um tratamento, ou pelo menos uma avaliação do Angiologista”, sugere.

O homem também deve notar se existe algum escurecimento na área próxima do tornozelo, conforme explica o médico. “Quando está nesse ponto, que é a quarta fase clínica das varizes, que se manifesta com a dermatite ocre, está a um passo de se tornar uma úlcera (ferida), que é a última fase”, alerta. Ainda de acordo com o doutor, esta é a 14ª causa de afastamento do trabalho por incapacitação no Brasil.

Fonte: J Vasc Br 2003;2(4):318-28.

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Insuficiência venosa pode predispor a infecção grave na pele

A ligação entre problemas de circulação sanguínea e outros como varizes e trombose já é bem conhecida. Porém, existem doenças que não têm esta relação tão clara para todos e que se aproveitam de uma condição do paciente para atacar o corpo todo, como é o caso da erisipela. A doença é uma infecção dos vasos linfáticos da pele causada, habitualmente, pela bactéria estreptococos pyogenes, do grupo A.

Recentemente, o ator Othon Bastos se afastou das gravações da novela global “Império” pois apresentou um quadro de erisipela grave na perna esquerda. Mas nem todo mundo está sujeito a contrair da bactéria. “O problema afeta mais as pessoas que já possuam uma predisposição – inchaço-, por exemplo, que tenha um comprometimento dos linfáticos ou uma insuficiência venosa”, explica o médico angiologista da Angiomedi, doutor Antonio Carlos Souza.

Além da vermelhidão e inchaço do local afetado, o problema pode causar febre, calafrios, náuseas e dores no corpo. “São sintomas parecidos aos de uma infecção de amigdalas, mas atinge a pele”, explica o médico.

Ele ainda completa que o estreptococos pyogenes é uma bactéria de contato e pode ser encontrada no chão ou na sujeira e jamais é contraída pelo ar. “Ela invade o sistema por uma “ porta de entrada”  simples, como uma micose entre os dedos, picada de insetos ou um ferimento pela retirada das cutículas das unhas”, relata o Dr. Antonio Carlos.

Por isso, o cuidado mais relevante é com os pés e dedos. “Quando a pessoa já tiver algum grau de inchaço nas pernas, é preciso evitar tirar cutículas, calosidades, não calçar sapatos inadequados e sem meia ou alguma proteção, principalmente no diabético”, alerta o médico. Ainda é preciso evitar andar descalço e também sofrer com arranhões de animais como gatos, o que pode facilitar a entrada da bactéria na pele. O tratamento é feito com antibiótico e repouso. 

Outras dicas para evitar a erisipela:

- Procure calos, cortes, rachaduras, bolhas e mudanças na cor da pele e fique atento.

- Examine cuidadosamente entre os dedos.

- Lave os pés diariamente com água morna e sabão neutro.

- Não deixe seus pés de molho e não use bolsas de água quente.

- Seque bem os pés, principalmente entre os dedos e ao redor das unhas.

- Passe creme hidratante nas pernas e nos pés,. mas nunca entre os dedos.

- Não use talco, spray ou esparadrapo nos pés.

- Não corte os calos e não use produtos para retirá-los.

- Corte as unhas em linha reta e nunca as deixe muito curtas.

- Não retire as cutículas e os cantos das unhas.

- Não use canivete, gilete ou faca para cortar as unhas.

- Use calçados fechados e macios.

- Não use calçados apertados, abertos, de bico fino e de salto alto.

- Antes de calçar meias e sapatos, verifique se não há nada dentro deles que possa machucar os pés, como pregos, pedras ou furos.

- Não ande descalço, nem mesmo dentro de casa.

- Use meias de algodão sem costuras e sem elásticos, trocando-as diariamente.

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CHOCOLATE AMARGO PODE AJUDAR IDOSOS COM PROBLEMAS CIRCULATÓRIOS NAS PERNAS

Delícia  estimula o sistema circulatório

O chocolate costuma ser irresistível para muitas pessoas, já que ele provoca uma sensação de bem-estar, causada pela ação da endorfina e da dopamina, ligadas diretamente ao relaxamento. Porém, muitas vezes a guloseima é evitada, já que em excesso, pode elevar as taxas de glicose e também causar a obesidade. A boa notícia para os chocólatras é que um estudo recente feito pela Universidade Sapienza de Roma constatou que pouco tempo após idosos consumirem o chocolate escuro, eles conseguiram caminhar com menos dificuldade.

Em comum, esses idosos têm aterosclerose, uma doença arterial periférica que afeta as artérias das pernas e está associado à idade, atingindo com frequência pessoas acima dos 70 anos. O problema causa uma inflamação crônica, caracterizada pela formação de placas de gordura nas artérias, que levam ao estreitamento e até à obstrução, comprometendo assim a oxigenação dos tecidos. A redução do fluxo de sangue causa dor, durante a caminhada, denominado claudicação intermitente. Após a experiência com amargo, feita com 14 homens e seis mulheres, com idades entre 60 e 78 anos, em que precisaram usar uma esteira, uma vez de manhã e outra após comerem 40g de chocolate preto, foi relatado que, após ingerir o derivado do cacau, eles caminharam, em média, 39 metros e 17 segundos a mais do que no início do dia. Para os pesquisadores, os compostos encontrados no cacau podem reduzir o estresse oxidativo e melhorar o fluxo sanguíneo nas artérias periféricas.

Além disso, a vantagem do chocolate amargo é que ele é elaborado a partir da massa e da manteiga de cacau, com 70% do fruto em sua composição, enquanto o chocolate ao leite possui apenas de 15 a 30%. Isso confere uma grande quantidade de flavonóides, poderosos antioxidantes naturais. Para o cirurgião vascular do CENTRO INTEGRADO DE ANGIOLOGIA - ANGIOMEDI, Antônio Carlos, o consumo desse tipo de chocolate é benéfico para a oxigenação e até para o coração, mas ressalta que em excesso pode aumentar os níveis de gordura e de glicose no sangue, trazendo um efeito contrário ao desejado. “O estudo demonstrou um aumento,  discreto, na distância caminhada pelos pacientes que ingeriram apenas 40 g de chocolate amargo, sem leite e açúcar. O chocolate é calórico e, se ingerido em excesso, piora os fatores de riscos, podendo ter efeito maléfico para a circulação”.

 Prevenção

Adotar hábitos simples, a prática de 30 minutos diários de atividade física moderada a intensa,reduzir a quantidade de gorduras na dieta, bem como abandonar o tabagismo já implicam na redução do risco de uma aterosclerose.

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Fonte: Loffredo L, et al "Dark chocolate acutely improves walking autonomy in patients with peripheral artery disease" JAHA 2014; DOI: 10.1161/JAHA.114.001072.

DIA MUNDIAL DO DIABETES

O dia 14 de novembro foi escolhido pela Federação Internacional do Diabetes como Dia Mundial do Diabetes. O tema de 2014 é “Vida Saudável e Diabetes”. O diabetes é uma das doenças que mais aumentam no mundo. O diabetes tipo 2, que é o mais comum, não se adquire de um dia para o outro. O estilo de vida e o excesso de peso têm impacto progressivo no desenvolvimento do diabetes. Estima-se que, só no Brasil, temos mais de 12 milhões de diabéticos.  O estilo de vida saudável, com exercícios físicos, alimentação saudável e exames periódicos. Quanto aos sintomas, como aumento da fome, aumento da sede, aumento da quantidade de urina e perda de peso deve levar a suspeita e realizar a glicemia.

Descobrir que tem diabete não é o “fim do mundo”. Tem tratamento e a pessoa pode viver muito bem. Entretanto, o descuidado com o diagnóstico e o tratamento pode levar a complicações crônicas, dentre elas os problemas da circulação arterial e a neuropatia. Alem disto o diabético é mais suscetível a infecções. O efeito a longo prazo destas complicações agregadas podem terminar em lesões graves nos pés; situação denominada “pé diabético”. O tratamento terá sucesso com o autocuidado e com apoio de equipe multidisciplinar, capitaneado pelo endocrinologista.

Seja proativo: converse com familiares e amigos sobre o diabetes. Se não fez o exame, aproveite a oportunidade e cuide-se!

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Varizes nas pernas. Entendendo um pouco mais...

AVC E DOENÇA NAS CARÓTIDAS

A estenose de carótida é um estreitamento da artéria que leva sangue do coração para o cérebro e é a terceira maior causa de acidente vascular cerebral (AVC) no mundo. Só no Brasil, a cada seis segundos, uma pessoa sofre um AVC, segundo dados do Ministério da Saúde, acarretando mais de cem mil mortes por ano. Sem sinais no estágio inicial, a doença pode levar à incapacidade de movimentos em um dos lados do corpo e à perda súbita de visão, sendo mais comum em homens.

Os primeiros sintomas começam a surgir, geralmente, quando a carótida está com mais de 70% de estreitamento. Nesses casos, pequenos pedaços das placas de gordura, ou pequenos coágulos, podem se soltar e, ao transitarem na corrente sanguínea, bloquear uma artéria intracraniana e acarretar na perda momentânea da visão, força em um braço ou perna, dificuldade de fala e desmaio. Se os sintomas regredirem em até 24 horas, falamos em ataque isquêmico transitório.

Um derrame pode ocorrer logo após o ataque isquêmico ou tempos depois, por isso, esses indícios devem servir de alerta para uma consulta médica com urgência. Segundo o cirurgião vascular do Centro Integrado de Angiologia - ANGIOMEDI, Antônio Carlos de Souza, com a procura rápida por um centro especializado pode-se desobstruir a artéria e reverter o quadro. “Neste caso tempo é fundamental. Nos casos de detecção de placas nas artérias carótidas, existem critérios para o tratamento que devem ser analisados individualmente pelo cirurgião vascular”, explica o cirurgião.

Pessoas que tem pressão e colesterol altos, problemas de coração, diabetes, doença renal e histórico familiar de derrame, correm um risco maior de ter estenose da carótida. Outros comportamentos, como fumar, fazer uso de cocaína e consumir álcool em excesso também aumenta a possibilidade de surgimento da doença.

A prevenção é feita basicamente com atividade física e alimentação balanceada, evitando gorduras e bebidas alcoólicas em excesso. É recomendável verificar a pressão, pelo menos, uma vez ao ano, principalmente para aqueles que têm histórico familiar de pressão alta. A cada cinco anos, é preciso medir o nível de colesterol no sangue. Se houver alta nos índices, deve ser feito o tratamento e o monitoramento em intervalos menores.

O tratamento pode ser feito apenas com medicamentos que controlam acúmulo de gordura nas artérias e suas complicações. Em casos mais graves, essa retirada pode ser feita através de cirurgia.

Fonte: www.angiomedi.com.br

Aterosclerose

Excesso de sal e gordura são fatores desencadeantes

Maus hábitos diários podem, a longo prazo, trazer sérias consequências para a saúde, como aterosclerose, doença que,  segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde,  é a que mais mata no Brasil e no mundo. Silenciosa, ela desencadeia outras enfermidades, podendo levar a vítima à morte súbita, já que ela atinge as artérias, causando sérios prejuízos ao coração. A melhor forma de permanecer longe desses riscos é manter uma alimentação balanceada e praticar exercícios físicos.

A aterosclerose é caracterizada pela formação de placas nas artérias, que são os vasos sanguíneos responsáveis pelo transporte de sangue com oxigênio e nutrientes para o coração. Elas são formadas pelo acúmulo de gordura, cálcio e outras substâncias, deixando-a enrijecida e sem flexibilidade.

Com o aumento das placas, elas vão ficando estreitas, diminuindo o espaço de vazão do sangue, podendo chegar ao total entupimento. É nesse momento que começam a surgir os sintomas da doença, já que o coração recebe menos oxigênio e nutrientes, dificultanto o bombeamento do sangue para o restante do corpo.

Como os sintomas só começam a aparecer quando o entupimento já está em estágio avançado, ela se torna ainda mais perigosa. Muitos pacientes só descobrem que têm aterosclerose quando a artéria já está completamente entupida. O caráter silencioso da doença tornam ainda mais importantes a prevenção e o acompanhamento médico periódico.

O primeiro sintoma da aterosclerose costuma ser dor no peito, como peso, aperto, pontadas e até mesmo queimação, podendo se espalhar para o pescoço, braços, barriga e parte superior das costas. Ela costuma aparecer quando a pessoa faz qualquer tipo de esforço físico e geralmente, vêm acompanhadas de falta de ar, cansaço, suor excessivo e arritmias do coração.

Em casos mais graves, a doença só é descoberta quando traz consequências mais graves, como o infarto e acidente vascular cerebral, mais conhecido como derrame. Nesses casos, o atendimento médico precisa ser imediato, sob o risco de o paciente morrer.

Causas e prevenção

A aterosclerose está ligada a fatores de risco como pressão e colesterol altos, diabetes, doenças renais crônicas e obesidade e acomete mais os homens e pessoas com idade avançada. Mulheres após a menopausa também estão mais suscetíveis. Apenas uma pequena parcela dos casos tem causas hereditárias, como em famílias com hipercolesterolemia, que é o colesterol alto em todos os familiares provocado por questões genéticas.

Para se prevenir, a receita é manter hábitos saudáveis, com alimentação balanceada e prática de exercícios regulares. Para o angiologista e cirurgião vascular do Centro Integrado de Angiologia, ANGIOMEDI, Antônio Carlos de Souza, a atividade física é um importante fator preventivo. “A doença é totalmente evitável, prevenida e tratável e as atividades físicas entram tanto na prevenção, quanto no tratamento”, explica.

Para evitar a doença, além da prática de esportes, é importante controlar a alimentação, evitando comidas gordurosas e com excesso de sal, controlar a pressão sanguínea e monitorar a quantidade de gordura no sangue. Manter-se longe do cigarro, do consumo de bebidas alcoólicas e evitar o estresse também ajudam a manter a saúde das artérias.

Pessoas que apresentam fatores de risco ou histórico familiar, devem fazer acompanhamento médico periódico desde a adolescência. Já aqueles que não apresentam risco, devem começar o acompanhamento a partir dos 35 anos.

Uma vez diagnosticada a doença, o tratamento é centralizado em retirar as placas de gordura das artérias. Esse procedimento pode ser feito com medicações ou com métodos invasivos, como o cateterismo e a angioplastia.

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VIAGENS PROLONGADAS. COMO POSSO PREVENIR TROMBOSE?

Drº Antônio Carlos de Souza ensina como se prevenir

Pessoas que fazem longas viagens estão suscetíveis a terem uma embolia pulmonar, que é a interrupção do fluxo sanguíneo para os pulmões e pode levar à morte por asfixia.

O problema pode surgir quando o passageiro permanece sentado por muito tempo na poltrona do veículo, comprometendo sua circulação sanguínea.

Como o coração bombeia o sangue até os pés, que retorna pelas veias que ficam nas pernas, podem surgir coágulos no sangue, que ao se acumularem, obstruem uma artéria, causando a chamada trombose venosa.  Seu agravamento pode deslocar um coágulo até o pulmão, causando uma embolia no local.

Os primeiros sintomas podem aparecer até 3 dias depois da viagem, sendo que os principais são: dores torácicas, falta de ar, aceleração dos batimentos cardíacos e da respiração, palidez, ansiedade, sensibilidade e inchaço na perna.

Para o diretor da clínica ANGIOMEDI, Antônio Carlos de Souza, é preciso atenção após uma viagem muito longa. “Ficar atento aos primeiros sinais da doença é um passo importante para um tratamento promissor, já que 80% dos sintomas costumam passam despercebidos pelo doente”, explica o especialista.

Para evitar a trombose venosa, que afeta cerca de 2,5 milhões da população mundial e pode evoluir para uma embolia pulmonar em cerca de 10% desses portadores, segundo dados da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV),  siga essas orientações:

• Levante-se e ande no corredor do veículo (quando for um avião, ônibus ou trem) a cada duas horas;
• Use roupas largas e confortáveis para viajar;
• Procure se sentar em lugares mais espaçosos, onde seja possível mexer as pernas;
• Exercite-se a cada uma hora, flexionando e estendendo os pés e dobrando os joelhos;
• Beba bastante líquido, evitando o consumo excessivo de álcool;
• Evite medicamentos para dormir, já que eles podem impedir você de levantar e andar durante a viagem.

Caso a trombose seja diagnosticada, o tratamento será realizado com medicação anticoagulante para os casos mais leves. Já para os casos graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para a desobstrução da artéria doente. 

Fonte: Angiomedi